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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 吕惠 宋蒙）在针对瓣膜病患者的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）中，使用X射线进行指引定位和瓣膜释放是一种常见做法。近日，武汉亚洲心脏病医院结构性心脏病专家团队突破传统方式，摒弃了对X线透视、造影剂的依赖，完成了华中地区首例全超声引导下的TAVR手术，为一名主动脉瓣重度狭窄患者成功置换了“心门”。这种无“铅”无挂的零射线技术，开启了绿色介入新时代。
“心门”严重变形打开受限
家住青山的朱爹爹今年70岁，半个月前他因脸色发红、血压高到附近医院就诊，被诊断为主动脉瓣重度狭窄伴有关闭不全。若把心脏比作房子，主动脉瓣就是心脏把血液送向全身经过的“大门”，朱爹爹的这扇“大门”严重变形损害且打开受限，影响到全身血流的供应，使得心脏压力增加，若不及时手术，心脏状态将逐渐恶化。
针对主动脉瓣狭窄的治疗，目前可通过外科开胸手术、微创介入手术更换病变的瓣膜。年事已高的朱爹爹十分畏惧开胸，在得知武汉亚洲心脏病医院能开展仅在大腿上开个小口就能更换好“心门”的TAVR手术，他果断慕名前往。更让朱爹爹欣喜的是，目前医院全新引进了零射线、零造影剂的TAVR手术，全程仅凭超声引导即可完成，对患者危害更小，表现出极大兴趣的他果断预约了手术。
华中首例！零射线TAVR手术
“TAVR手术不需要开胸，整个过程类似于‘放支架’，仅通过患者大腿根部的一根小血管作为通路，用导管输送人工心脏瓣膜，来替换掉原来已经坏掉的瓣膜，过去都是通过放射线透视和造影剂来指引定位和瓣膜释放。”武汉亚洲心脏病医院结构性心脏病团队、心外科主任华正东介绍，全新开展的零射线、零造影剂的TAVR手术，避免了放射线及造影剂相关肾损伤，让医生脱掉沉重的“铅衣”，轻装上阵，也让无法耐受外科手术的高龄、高危患者有了更安全的治疗新选择。
11月16日上午，在中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队的悉心指导下，武汉亚洲心脏病医院结构性心脏病专家团队通过超声影像的清晰引导，先后完成了导丝跨瓣、球囊预扩、瓣膜输送与释放等关键步骤，成功实现了零射线、零造影剂的绿色介入操作，随着新“阀门”在朱爹爹体内正常工作，手术大获成功。“不用担心辐射，感觉就像睡了一觉，这种微创手术对我们老年人真的很好。”手术后的朱爹爹恢复迅速，目前已康复出院。
据武汉亚洲心脏病医院结构性心脏病团队、内科监护室主任徐承义介绍，医院是湖北省首家开展TAVR手术的医院，先后获批“心脏瓣膜病介入中心建设单位”、“国家级心脏瓣膜病介入中心认证中心”，自常规化开展TAVR手术以来，现已累计完成近400例，在救治数量、手术难度及完成质量上都位居全国前列。本次手术是华中地区首例全超声引导下的TAVR手术，标志着医院在复杂结构性心脏病介入治疗领域取得了重要进展，为华中地区开展绿色介入技术积累了宝贵经验。
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