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关于肝炎，这些问题值得关注
发布时间：2023-08-07 08:53:24 文章来源：今日科学
肝脏是维持身体新陈代谢不可缺少的重要器官之一。肝脏受损早期病情隐匿

肝脏是维持身体新陈代谢不可缺少的重要器官之一。肝脏受损早期病情隐匿，几乎无明显症状。肝区疼痛、皮肤黄染、腹水等症状一旦被发现，疾病则到了较严重的地步，这也就是肝脏被称为“哑巴器官”的由来。那么，肝炎的病因有哪些？什么症状表示可能得了肝炎？肝炎是否会传染？对此，科普时报记者采访了北京协和医院感染内科副主任曹玮。


(资料图)

什么症状预示可能得了肝炎？

肝炎的症状比较多，比较常见的是消化道相关的症状，例如恶心、厌食、食欲下降，严重时有可能会出现呕吐。另外有部分患者可能会出现明显的乏力，皮肤、巩膜明显发黄。

当然，也有一部分肝炎是比较“安静”的，比如脂肪肝或者非活动性肝炎。这部分肝炎患者需要做检查才能发现。

肝炎会传染吗？

肝炎是否会传染取决于肝炎的类型。我们通常提到的病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，其中甲肝和戊肝属于消化道传染病，进食了被病毒所污染的食物或者水源可导致感染；而乙肝和丙肝都属于性传播及血液传播疾病，可以通过性生活、血液以及母婴进行传播。

但也有部分肝炎没有明确传染性，比如脂肪肝、药物引起的肝脏损伤以及自身免疫性肝炎。

肝炎会发展成肝硬化和肝癌吗？

有一些肝炎不经过任何处理是可以逐渐自我缓解的，但是有一些慢性、持续性的肝炎，如果炎症状态一直在持续，肝细胞组织不断破坏和再生的过程反复发生，是有可能向肝硬化和肝癌发展的。

打疫苗可以预防肝炎吗？

目前部分肝炎能够通过接种疫苗来预防，比如乙肝。在全民广泛接种乙肝疫苗后，我国乙肝的发病率显著下降；我国有自行研发的戊肝疫苗，甲肝也有相应疫苗，可以按需接种。

但是，有一些肝炎当前没有成熟的方法来预防，比如说丙型肝炎目前就没有有效的疫苗，通常需要感染了之后早发现、早治疗。

年轻人就不容易得肝炎吗？

跟年长的人相比，年轻人确实有身体免疫系统方面的优势，肝脏组织的耐受性也会更强，但是并不意味着对于肝炎的易患性低。

例如病毒性肝炎，如果缺乏有效的防护措施，没有产生保护性的抗体，无论对于哪个年龄段而言，都是一样易感。

生活中哪些行为会伤肝？

有一些行为明确对肝脏有害，比如过度劳累、饮酒。

另外，有些人通过服用保健品或者其他药物来提高自己的免疫力，但是有一部分药物可能对肝脏有损伤。因此，如果已经患有肝脏疾病，在选择这些药物的时候就要非常慎重。

乙肝能自愈吗？

乙肝自愈的可能性比较大。我们现在发现的乙肝患者只是乙肝感染人群中的一小部分。90%以上的乙肝患者其实是隐性的临床感染者。

乙肝在一定程度上是可以自愈的，但是能否自愈取决于感染时间和当时的状态：如果在特别年幼的时候感染，自愈的可能性往往是很低的，通常会经过耐受期，发展成为慢性乙肝携带者或者乙肝患者。

乙肝妈妈会把病毒传染给孩子吗？

乙肝可以通过母婴传播，宝妈可在怀孕、生产、哺乳期间发生传播。但现在已经有非常成熟的方法进行母婴阻断，只要宝妈在怀孕过程中能够规律产检并监测自身的乙肝状态，就可以在生产之前恰当的时间进行药物阻断，新生儿出生后进行免疫球蛋白和正规的疫苗接种，是完全可以避免母婴传播的。

打了乙肝疫苗就不会得乙肝吗？

乙肝疫苗有很好的防护性能，但大家也需要在打完乙肝疫苗之后，去关注自身有没有产生抗体。当乙肝抗体滴度在20IU/L以上时，说明疫苗保护有效。

但如果接种之后没有产生有效的抗体，或者接种了疫苗一段时间之后抗体滴度随着时间推移逐渐下降，就可能失去了保护性。此时，建议重新接种，或接种加强针来提高防护力。

得了乙肝需要注意什么？

乙肝感染者最重要的是定期根据自身状态去复查、监测相关指标，如病毒载量、肝功能以及肝脏b超等。由医生协助你根据检查结果来确定何时需要启动治疗，采用什么药物来治疗。

治疗或规范监测期间，注意避免一些容易引起肝脏损伤的因素，尽可能戒酒，不摄入引发肝损的药物，避免过于劳累、熬夜等。

脂肪肝有特效药吗？

目前脂肪肝还没有特效药。脂肪肝患者往往会伴随超重、“三高”等，导致脂肪在肝脏组织中的沉积，引起继发的炎症。因此，我们要改善身体状态，偏重的朋友除了要控制体重，还应该管理好血糖和血脂。

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