首页 | 热点 | 滚动 | 国内 | 乐活 | 关注 | 教育 | 体育 | 时尚 | 汽车 | 新闻 | 行业 | 都市 |

 

世界焦点！绿豆大小肺结节良恶难辨 市立医院医生一展“针”功夫
发布时间：2022-10-17 18:42:28 文章来源：大众报业·半岛网
半岛网10月17日讯（记者李京媛通讯员徐福强）肿瘤是好是坏？结节是良是恶？尽管今天的高精尖影像学设备可以很清晰的“看”到它们轮廓，但是想

半岛网10月17日讯（记者 李京媛 通讯员 徐福强） 肿瘤是好是坏？结节是良是恶？尽管今天的高精尖影像学设备可以很清晰的“看”到它们轮廓，但是想“宣判”它们，医生们仍离不开唯一的铁证——病理，而病理的获取，尤其是微小病变组织，十分考验医生的一项“针”功夫——穿刺活检。

女子罹患癌症 跨城来青求诊


(资料图片)

2022年9月，家住日照的丁女士（化名）怀着忐忑的心情慕名来到青岛市市立医院肿瘤中心。原来她在外院进行了肠镜检查，病理结果提示为结肠腺癌。为了得到更好的治疗，未等其他检查做完便匆忙赶至青岛市市立医院寻求治疗。肿瘤中心东院肿瘤放射治疗科周宓主任接诊后，详细了解患者的一般情况后，将其收入院。

“不同分期的恶性肿瘤，其治疗模式存在较大差别，所以对于肿瘤的规范诊疗，精准的分期和评估至关重要，一般早期肿瘤可以通过手术及术后辅助放、化疗得到根治性治疗效果，但对于晚期恶性肿瘤，主要以放疗、化疗、微创介入治疗、免疫治疗等综合治疗手段进行病情控制。”周宓主任表示。

肺小结节成诊断关键 医生上演精湛穿刺技艺

患者入院后，在为其进行规范、全面的检查时，有了“意外”的发现。患者的PET-CT提示左肺有孤立性小结节，有略高代谢，如果与结肠肿瘤联系起来，不排除为结肠癌转移，经过进一步追溯病史，发现患者既往2年前体检时肺CT并未有该结节，这样就加大了转移的可能性，肺小结节性质的确定直接决定肿瘤的分期及治疗方案的选择，想要明确肺小结节的性质就必须对其进行穿刺活检，只是，这一次的穿刺他们遇到了一个难搞的“对手”。

CT发现结节直径仅为5mm，仅有约绿豆大小，这对穿刺技术是个极大的挑战，并且，肺每时每刻都做着呼吸运动，心脏和大血管也在不停跳动，所以肺结节就像一个移动的靶，靶越小，穿刺难度越大。穿刺就好比医生在体外用一根针穿入患者肺部去命中一颗移动的“绿豆”大小的靶子，难度可想而知。另外，肺的敏感性高，如果穿刺出现不适，患者的主观感受非常明显，将再度增加穿刺的难度。对术者操作时间、技术娴熟程度和操作前入路的选择有极高要求。

尽管穿刺难度很大，但是此时成功穿刺对患者和医生诊治来说都是“刚需”。经过讨论，团队决定进行穿刺明确病变性质！穿刺由马千里副主任医师亲自操作，在CT精准定位引导下，穿刺针在按照既定入路精准穿入肺结节，一击命中病灶。整个穿刺过程患者无任何明显不适，穿刺后也未出现气胸和咯血等并发症，穿刺结束后，家属对穿刺技术赞不绝口。

经过病理科的诊断，该结节证实为软骨瘤性错构瘤，为良性肿瘤，与结肠癌无关，患者和家属悬着的心终于落了下来。错构瘤通常在CT图像上有特征性表现，但这个患者的错构瘤尚处于早期阶段，单纯从影像上无法辨认，如果单纯靠影像，这个患者有可能被错误的认为是一个晚期患者，而错失根治性手术的机会，通过穿刺活检，为患者进行了精准的分期，保证了患者后续接受针对性的规范治疗。最终丁女士转入东院普外科进行了结肠癌根治性手术，获得了治愈疾病的机会！目前该患者已顺利完成手术并康复出院，结合患者的术后病理，医院多学科团队（肿瘤科、放疗科、普外科、病理科）再次进行了讨论，为患者制定了术后详实的辅助治疗方案。

肿瘤介入亚专业 专攻精准“绝活”

为实现对微小病变部位精准诊断，青岛市市立医院肿瘤中心成立了肿瘤介入亚专业，进一步完善了学科结构，使中心成为可以提供精确诊断、规范治疗“一站式”服务的科室，尤其在精确诊断层面，除了成熟开展常规病灶，如浅表肿块、胸部病灶、腹部病灶等病灶的穿刺活检外，穿刺难度较大的病灶是他们的拿手绝活，如肺小结节、盆腔肿物等小病灶或血管丰富易合并出血的病灶，并积累了丰富的经验。此外，在精准诊断的基础上，对于合适的病灶可以成熟开展介入/消融等局部治疗。

标签： 市立医院 穿刺活检 肿瘤中心

资讯播报

乐活HOT

  • 假期综合征是什么有哪些特征？如何才能尽快摆脱“假期综合征”呢？
    假期综合征是什么有哪些特征？如

    国庆7天假期已经结束，有些人在长假结束返工后会受到假期综合征的困扰。专家表示：假期综合征一般是指在节假日结束之后的二三天内，有些人

  • 国庆假期深圳图书馆累计入馆读者达1.9万人次 采取提前预约入馆方式
    国庆假期深圳图书馆累计入馆读者

    刚刚过去的国庆假期，众多市民畅游在图书馆、博物馆、书城、美术馆之间，感受金秋文化休闲之乐。记者获悉，10月1日至10月7日，深圳图书馆累

  • 国庆假期7天本地、周边旅游订单占比达65% 周边“宅酒店”依旧火爆
    国庆假期7天本地、周边旅游订单

    10月7日，携程发布的《2022年国庆假期旅游总结报告》显示，本地游、周边游、短途游主导国庆假期旅游市场。国庆假期7天，本地、周边旅游订单

  • 疍家墟成为出游的热门景点 富有俚人特色的仿古渔村吸引不少游客到来
    疍家墟成为出游的热门景点 富有

    疍家墟旧貌换新颜，背靠层峦耸翠的晏镜岭，面朝一望无际的大海，在国庆假期里，成为出游的热门景点。10月7日，记者走访茂名市晏镜疍家墟发

  • 国庆假期郑州市推出惠民政策的文旅“大礼包” 郑州文化馆将举办中国结制作等文化活动
    国庆假期郑州市推出惠民政策的文

    国庆假期到来，郑州市文化广电和旅游局组织开发区、区县(市)文化和旅游主管部门、文旅企业，在做好疫情防控工作的基础上，精心为广大市民游

  • 南阳市白河复航复游并进行首航 市民、游客可乘坐观光游船欣赏实景表演
    南阳市白河复航复游并进行首航

    泛舟白河上，美景入画来。10月1日上午，南阳市举行白河复航复游启动仪式并进行首航。十一期间，市民、游客可乘坐观光游船，从水上感受城市

  • 洛阳白云山10月份向全国游客免门票 新乡宝泉对全国青少年免门票
    洛阳白云山10月份向全国游客免门

    近日国内多地倡导就地过节为了配合防疫政策准备外出长途旅行的朋友们不妨考虑一下省内就地游这不有好消息!河南这些地方明确国庆期间免门票~

  • 中原科技城首届“美好生活节”来了 音乐嘉年华、露营生活等着你哦
    中原科技城首届“美好生活节”来

    倒计时还有1天!期待已久的国庆长假终于要来了!就在这个十一，在中原科技城龙湖金融岛，首届美好生活节带着你对美好潮流生活的所有想象来了!

  • 上半年南山区组织一系列促消费活动 完成社会消费品零售总额652.70亿元
    上半年南山区组织一系列促消费活

    记者从南山区了解到，南山区上半年完成社会消费品零售总额652 70亿元，增速3 3%。南山区工信局相关负责人介绍，今年上半年，南山区采取线上

  • 国庆假期广铁集团预计发送旅客1500万人次 日均发送136.4万人次
    国庆假期广铁集团预计发送旅客15

    记者从铁路部门获悉，今年国庆假期运输9月28日启动，10月8日结束，为期11天。广铁集团预计发送旅客1500万人次，日均发送136 4万人次;其中广

娱乐LOVE

精彩推送