【速看料】青岛市第八人民医院脑卒中中心：接连完成2例高难度介入手术以高水平救治提升患者满意度

发布时间：2023-04-11 15:46:24 文章来源：大众报业·半岛网

半岛网4月11日讯（记者孙贴静实习生王春瑜）为进一步深化“作风能力提升年”活动，2023年，青岛市第八人民医院通过下发《提升群众就医看病满意

半岛网4月11日讯（记者孙贴静实习生王春瑜）为进一步深化“作风能力提升年”活动，2023年，青岛市第八人民医院通过下发《提升群众就医看病满意度工作实施方案》和成立群众看病就医满意度提升工作专班等措施，努力改善群众就医环境，通过找准问题症结、理顺服务流程、改进服务态度、提高服务质量，持续提高人民群众健康服务的获得感和幸福感。

青岛市第八人民医院脑卒中中心是青岛市市级临床重点专科。脑卒中也就是我们常说的“中风”，是我们国家第一位致死及致残性疾病。对于脑卒中患者来说，早1分钟救治，就多一份希望。就在近日，脑卒中中心神经介入治疗小组接连完成2例介入手术，借助高水平的救治和完善的就医流程，使患者得到了及时有效的救治，极大地提高了患者的满意度，获得病人及家属的高度肯定。

(相关资料图)

创伤小恢复快

卒中中心为92岁高龄老人微创介入“取弹”

近日，92岁的杜大娘（化名）无诱因出现头痛，且头痛持续多日始终无好转。数天前，老人感觉症状明显加重，伴随四肢乏力。在家属的陪伴下，老人在社区门诊进行了颅脑CT结果显示右颞叶出血，出血量约为5毫升。家属遂将老人转到青岛市第八人民医院就诊。

接诊的神经外科医师对患者的情况进行了会诊，给予老人补液应用止血药物对症治疗后，为进一步检查治疗额叶出血情况将老人收治住院。之后在颅脑CTA检查时提示右侧颈内动脉后交通段颅内动脉瘤，动脉瘤形态不规则，再次破裂出血死亡率极高，可以说老人颅内藏着一颗“不定时炸弹”。

按照传统治疗手段，脑部动脉瘤需要行开颅动脉瘤夹闭术。但对于一位92岁高龄的老年人来说，开颅手术的创伤大、恢复周期长，且手术本身风险也很大，极有可能病没有致死，手术伤害却危及老人生命。为最大限度保证老人生存质量，术前神经外科崔玉光主任医师、徐军主任医师充分与患者家属沟通了病情及治疗方案。术中，神经外科徐军主任医师、李海校主治医师、麻醉科邱云飞主治医师及介入手术室贺西亮主任团队，成功给予患者经桡动脉入路颅内动脉瘤栓塞治疗。该例手术也刷新了青岛市第八人民医院卒中中心高龄+高难度介入手术的记录。

“尽管手术准备充分，但在术中发现患者主动脉血管的扭曲程度还是超出想象，属于‘超III型弓’，更换多根导管、导丝，经耐心、细致的操作才最终导引导管成功进入颈内动脉岩骨段，成功搭建介入治疗通路，跟进微导管、微导丝，成功栓塞动脉瘤，为老人成功拆除‘炸弹’，防止了再出血。”贺西亮主任医师介绍道，基于卒中中心多学科的攻坚克难、齐心配合，术中麻醉平稳，术后患者很快恢复神志清晰，拔出气管插管后患者直接返回病房。术后史磊护士长带领护理团队制定精细护理方案，患者病情逐渐良好，现已成功出院。对于治疗效果，患者及家属也都非常满意。

一路亮“绿灯”

从入院到介入取栓仅用时40分钟

4月2日，另一例急诊脑梗死取栓病人取栓手术在青岛市第八人民医院脑卒中中心神经介入治疗小组的操刀下顺利完成。患者入睡后发生脑栓塞，病发大约8.5个小时后被紧急送往该院急诊科，借助绿色通道，仅用时40分钟患者就被推入导管室进行造影和介入治疗，为患者良好预后，争取了宝贵的黄金时间。

几年前，71岁的李大爷（化名）就得过脑栓塞，因为症状比较轻，李大爷一直不在意，也不定期服药。4月1日晚10点，李大爷早早就入睡了，睡前并无明显的语言不清和肢体活动障碍。4月2日早上6：30，李大爷的儿子发现父亲话说不清楚了，还伴随着右侧胳膊、腿抬不起来。李先生很快意识到，父亲可能是脑血栓复发，需要尽快就医。

7：00左右，李大爷被送到青岛市第八人民医院急诊科，急诊行脑ct提示“多发性腔隙性脑梗死”、CTA检查提示“左侧大脑中动脉末段闭塞、颈内动脉狭窄”。办理入院后，7：20，患者通过绿色通道，直接进入导管室进行急诊脑血管造影和介入治疗。此时，急诊内科医生、急诊神经科医生、手术医师、麻醉师也全部到位，从患者入院到上台手术，节省了宝贵的抢救时间，全程仅用时40分钟。一个多小时后，李大爷安全返回病房。

“这个患者的手术有两个难点，一是病人发病时间难以评估。按照脑卒中的操作规范，患者发病后4.5个小时内可以打溶栓的药物，6个小时就需用血管介入。这个患者在经过脑血管造影评估血管闭塞的部位和情况后，医生推测其发病时间可能是在8.5个小时左右，需要微创介入，术中患者的血管闭塞情况也验证了医生的判断。”卒中中心主任王永久介绍道，另外一个难点是麻醉方案的选择，这个老人入院后神智相对清醒的，本着对患者负责的态度，医生为患者实施了局部麻醉，这对手术过程来说是一重挑战，但好在全程病人比较配合，手术完成的也非常顺利。

年收治病人3000例以上

获评市级临床医学重点专科建设

为满足李沧周边区域患者的需求，2016年，青岛市第八人民医院成立脑卒中中心，该中心由神经内科、神经外科、介入手术室和康复科等多学科组成。目前床位148张，医师60人，护士120人，是青岛市李沧区卒中中心、青岛市医学会神经内科和神经外科分会副主任委员单位，青岛市中西医结合学会神经内科分会和老年医学会脑血管病分会副主任委员单位、山东省卒中学会卒中防治中心，北京天坛医院第三批卒中建设联盟单位。2022年，该中心获评青岛市市级临床重点专科项目。

脑卒中是我们国家第一位致死及致残性疾病，对于很多脑卒中患者来说，时间像金子一样宝贵，恢复脑组织血流再通的黄金救治时间是4.5小时，早1分钟救治，患者就多一份希望。为帮助患者赢得拯救生命的最宝贵时间，近年来，卒中中心通过提升救治水平，完善患者就医流程等多种措施，来提升患者的满意度。据介绍，脑卒中中心成立了24小时卒中救治绿色通道，静脉溶栓卒中小组、神经外科手术组和神经介入治疗小组24小时值班随时抢救急性卒中病人，此外卒中小组和医院急诊科、院前120急救、社区医院密切合作，成立了卒中救治的院前、院内和院后三级救治网络。脑卒中中心和青岛市市立医院脑卒中质控中心、齐鲁医院脑血管病专科联盟组成紧密医联体，对疑难和危重症各类卒中病人救治密切合作，和北京天坛医院建立远程会诊，解决了李沧区疑难卒中病人的诊治难题。

争分夺秒与死神赛跑，生命保障战随时都在上演。该中心每年收治各类脑卒中病人3000例以上，其中超早期静脉溶栓病例60例以上，每年完成神经介入手术（造影+介入治疗）400例以上，其中急诊介入治疗和开颅手术100例（急诊取栓、急诊动脉瘤栓塞、各类急诊脑出血手术）以上。其中，该中心经桡动脉脑血管造影、急性脑梗死动脉取栓术、缺血性脑血管病的颅内外动脉支架植入术和动脉瘤栓塞等介入手术治疗达到国内先进水平。

为满足患者对于更高水平、更多样化的医疗卫生服务需求，提高人民群众的就医获得感和满意度，全院上下牢固树立 “一盘棋”思想，以群众需求为导向，以群众满意为目标，不断推动学科能力建设，提高医疗技术水平。2022年，除脑卒中中心外，青岛市第八人民医院骨科中心、胸外科、眼科、中医康复诊疗中心也被评为青岛市市级临床重点专科。医院以此为契机，充分发挥临床重点专科的辐射带动和引领作用，力求为广大人民群众提供更优质的医疗服务。

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