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近日，青大附院介入医学中心徐锐主任团队成功完成罕见蝶顶窦硬脑膜动静脉瘘患者介入治疗。
莱西患者姜先生今年42岁，1个月前突发颅内杂音症状，“我感觉满脑子里呼哧呼哧地响，一到夜深人静的时候就更明显，一股一股的，和我的心跳一样，还有耳鸣。”带着疑惑与不安，姜先生辗转来到青大附院。介入医学中心副主任、市南院区主任徐锐仔细为他查体及检查后，诊断为蝶顶窦硬脑膜动静脉瘘。由于患者瘘口流量大，存在脑出血、癫痫发作的风险，徐锐主任带领团队，进行了详细深入的病例讨论，决定收治此患者，为其实施手术。
正侧位造影显示右侧蝶顶窦硬脑膜动静脉瘘
此时，恰逢青岛大学合并办学30周年学术活动，徐锐教授与青岛大学医学部86级校友、国内著名神经介入专家、复旦大学附属华山医院博士生导师张晓龙教授共同举办了琴岛—华山神经介入论坛。会上，张晓龙教授团队葛亮博士讲解了复杂硬脑膜动静脉瘘的精准治疗、万海林博士讲解了前髁汇的解剖等内容。参会专家进行了病例汇报及讨论，徐锐教授就此例罕见蝶顶窦硬脑膜动静脉瘘病例与张晓龙教授进行了探讨，张晓龙教授对该病例的正确诊断给予肯定，并与徐锐教授就该病例治疗的思路、难点及注意问题进行了深入交流。
经过精心周密的术前研究和准备，徐锐教授、孙成建教授、谢宜兴主治医师等为患者实施手术。术中采用动脉、静脉双入路穿刺，颈外动脉内置导管进行造影及球囊临时阻断增粗的脑膜中动脉，静脉采用对侧颈静脉入路，导管在动脉及静脉中均行3D旋转造影并进行图像融合，观察血管走行，随后将微导管经左侧岩下窦-海绵窦-海绵间窦至右侧海绵窦-蝶顶窦，到达瘘口静脉端后，进行弹簧圈栓塞及神经胶栓塞。该手术入路十分复杂、难度极高，用时近4个小时，仅透视时长即达到1个半小时。
术中动脉（红）、静脉（绿）双3D融合显示瘘口及静脉窦情况
术后正侧位造影显示患者硬脑膜动静脉瘘已治愈
手术按预定方案进行，取得了良好效果，患者动静脉瘘完全消失。姜先生麻醉醒来时，第一句话是：“我的脑袋不响了，太感谢青大附院的专家了！”经过3天观察，姜先生已痊愈出院。
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