即将到来的“六一”,是妞妞(化名)生命中第三个儿童节。妞妞是一名3岁的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者。她是个聪明乖巧的小女孩,原本和其他孩子一样,是家里的希望和珍宝,“三翻六坐” ,样样不落。
8个月时,家人发现妞妞还不会站,肌肉力量变弱,便带她去当地医疗机构就诊,医生判断妞妞有点发育迟缓。然而,补钙没能缓解妞妞的症状,孩子的肌肉力量越来越小。辗转多地医疗机构,妞妞被怀疑是SMA,当时医生告诉家人: “孩子活不了几岁,虽然现在有药,但是特别贵。” 看着怀里活泼可爱的女儿,妞妞妈妈崩溃地哭了。“当时脑袋就是一片空白,不能接受也不相信我的孩子就是那个万分之一。”后来,妞妞一家去了北京做进一步检查,命运还是没能眷顾这个小家庭,一岁半时,妞妞被诊断为SMA,一种在存活新生儿中发病率仅为1/10000的罕见病。
“万分之一” 的幸运
(资料图片仅供参考)
守护孩子的生命与未来
妞妞坐在宝宝餐椅上,无法靠自己的腰腹肌肉力量坐直身体,只能斜斜歪倒在一边,普通的同龄孩子已经可以坐在椅子上来回甩动身体了,“我明显可以体会到她想动却使不上劲的那种痛苦”。
SMA全称是脊髓性肌萎缩症,这是一种危及全身多系统、可能致死致残的罕见神经疾病,为常染色体隐性遗传,是导致两岁以下婴幼儿死亡的 “头号遗传病杀手” 。据粗略统计,SMA发病率约为存活新生儿中1/10000,肌无力、肌萎缩是SMA患者最典型的症状,根据起病年龄和所获得的最大运动功能,由重到轻分为4型,其预后也有所不同,其中1型和2型均在出生后18个月以内发病,约占SMA发病人群的85%以上。
“从没想过我的孩子是罕见病患者,我们也经历过迷茫和绝望,但是我们一家人都很坚强乐观,刚确诊的时候很难过,但我和先生很快从痛苦中走出来,正视这件事,就把妞妞当成正常孩子一样,虽然她肢体比别的孩子弱一点,但是她是非常聪明睿智的。” 妞妞凭着远超年龄的坚毅和积极乐观的爸妈,已经过了3岁生日。
为了方便看病做康复,妞妞家几经辗转,从宁波到济宁、北京和杭州,然后又来到了青岛,妞妞妈妈告诉记者,在这里同样的SMA患者家庭有十几家,他们选择了抱团取暖,互相鼓劲,形成了一个独特又温暖的SMA大家庭,“一些家庭从重庆、广西等全国各地赶来,每周六我们会组织家长和孩子们的聚会。”聊天中得知,妞妞妈妈曾经是一位国际学校的校长,为了专心照顾女儿已经辞职,为了给孩子们营造学习氛围,体验集体环境,妞妞妈妈会每周安排英语角时间,教这些孩子学习英语,“有个宝宝叫果果(化名),他已经七岁了,每次做完康复训练后已经很累了,照顾他的奶奶说回家休息吧,但他还是要坚持学习,他对奶奶说我一定要上课,我要学习新的东西。因为他这个年纪本该上二年级的,很可惜他无法回归学校,他的英语发音特别好,是英语课里表现特别出色的孩子。”他表现出对学习的热情渴望让众多父母颇为感动,这也激励着父母们一次次燃起治愈的希望。
居家治疗和康复是妞妞每天的“功课”
这个儿童节,对于妞妞一家意义非凡。妞妞妈妈有些哽咽:“我只要一家人在一起,不需要特别的庆祝,更不需要热热闹闹,平平淡淡中度过就好,拥有平淡的一天以及日后平淡的每一天,我就很感恩。”
每一个“小动作”
都是回归正常的希望
每个忽明忽暗的日子里,孩子们时常表现出的顽强求生意志,让深陷灰暗生活中的患儿家庭隐隐感受到了新的活力与希望,但“用药难”“用药贵”的问题又像一块巨大黑幕,成为SMA患者和家庭的现实困境,遮挡着罕见病患者望向未来的目光。
与其他罕见病不同的是,SMA的临床表现差异较大。“自然病程中,SMA 1型患儿生存率低,2、3型患儿运动、上肢、行走等功能呈明显的进行性下降。保存或改善日常生活所需的能力是所有SMA患儿家庭的共同期望。” 妞妞所在的青岛脑病康复医院的副院长曹洪锦介绍,SMA在全球的误诊率都很高,起病越晚,误诊率越高。“基因检测是SMA筛查确诊的有效标准,可以做到早发现、早认识、早诊断。如果SMA能够在症状出现前就筛查出来,对于家庭来说是一个特别大的帮助。”
青岛脑病康复医院曹洪锦副院长带来细致的居家照护建议
新药入医保、更完善的保障制度、有更多的可选药品是这些身心俱疲的罕见病患者家庭的急难愁盼。
2023年1月18日,对罕见病家庭来说是一个值得庆祝的日子。因为在这一天,创新SMA口服治疗药物利司扑兰被正式纳入医保,为身处“寒冬”中的SMA患者送上最暖心的新春祝福。创新口服药入保,不仅意味着用药费用减少,也让孩子们居家治疗成为可能,无形中节省了住院、手术、陪护、异地就医等的时间和机会成本。更重要的是,一款可及性强、可负担性强的药物入保,意味着有更多孩子有望延长生命、拥抱更好的生活。“怎么样也要让她吃药试试!”令人感到欣慰的是,在服药两个月后,妞妞的状况有很大改善,她可以站得更久,睡眠和呼吸也比以前更加顺畅,这在过去是难以想象的。
目前妞妞已经能够站立
除了药物可及性提高,患者关爱行动也在不断取得新突破。2023年六一儿童节到来之际,罗氏制药中国携手全国数十个城市的数十家医院及专家团队,共同发起 “爱心接力、送爱到家”SMA患者关爱公益行动。多城多学科专家亲自走入患者家庭,为患者提供专业医学支持和细致的居家照护建议。
而妞妞家正是参与此次关爱行动的青岛SMA患者家庭代表。记者随医生走访妞妞家时,看到妞妞已经可以正常地站立和玩耍,时不时露出热情洋溢的微笑,很难看出与健康的孩子有什么不同。“练上百次、上千次的动作,才能从数量的量变达到质变,你看我们腿部力量越来越好,从慢慢自己会站一会儿这样子。”妞妞妈妈对于妞妞的康复有了很大的信心,“我很乐观,我觉得她很有希望走进小学,虽然运动能力没有那么好,但也可以和正常的孩子一样走进课堂学习,只要我们不放弃治疗,一定会有这么一天的”。
妞妞妈妈修习过心理学方面的课程,所以她再清楚不过,除了要建设患儿的心理之外,患儿照护者的心理建设也很重要,来自家庭的稳定与和睦,加上来自社会的理解与行动,是患者和患者家庭“不可少的良药”。
“我跟她爸爸善用 ‘催眠疗法’,不断给妞妞灌输她很幸运、勇敢、优秀,久病成医,我们也会对周围的亲属、同事、朋友、邻居科普SMA致病原理和治疗方案,从我们自己身边开始营造一个日后妞妞相对友好的朋友圈,帮助她坦然地面对自身的疾病。” 妞妞妈妈乐观又强大,“面对不确定的未来,有的时候身不由己,每个人都无法保证一生无病无灾,既然很多疾病是无法控制的,为什么不能好好面对呢?SMA对我们的思维逻辑是没有影响的,影响的就是肢体。我带妞妞去做康复时,有时候会碰到别的SMA孩子,看到他们脸上露出灿烂的笑容,我真的很感激整个国家和社会对我们这个群体的帮助,这就是救命药。” 妞妞妈妈动容地说, “我不止一次地梦见,我的女儿突然能站起来走路了,在梦里,她一步一步地向我走来,现在罕见病政策环境越来越好,社会帮助越来越多,价格越来越惠民,我们家长都有信心,这个病一定会有能治愈的一天。” 女儿每一点点的进步都支撑着这位母亲的信念,或许终有一天“守得云开见月明”,这个埋藏在心里的梦有一天真的能实现。
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