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告别“大力水手” 平医胸心外科联合麻醉科开展Tubeless（无管化）手术
发布时间：2023-08-16 16:40:12 文章来源：大众报业·半岛网
半岛网8月16日讯你身边有没有这样的朋友，一年四季手总是湿漉漉的，不


(资料图片仅供参考)

半岛网8月16日讯你身边有没有这样的朋友，一年四季手总是湿漉漉的，不敢和别人握手，考试要用手帕垫着写字，打字时会把键盘弄湿，手机屏幕也无法解锁。每天需要拿卫生纸不停擦手里的汗水，分分钟严重到滴水。这类人通常被称为“水手”，他们很有可能患上的是“让人尴尬”的手汗症。近日，平度市人民医院胸心外科联合麻醉科利用Tubeless（无管化）单孔胸腔镜手术成功为多例“手汗症”患者解除困扰，在不使用气管插管、不使用导尿管的情况下，为患者进行手术治疗，大大减轻了患者的痛苦，加速了患者的康复。

患者术后即可自己走回病房

小赵（化名）就是一个受手汗症困扰多年的姑娘，二十多年来严重的手汗症状困扰着她，让她不敢与人握手，纸上写字、键盘打字也常常把稿纸、键盘弄湿，让她苦不堪言。虽然手汗已经严重影响日常生活，但介于对外科手术的恐惧感，小赵迟迟没有下定决心进一步诊治。经过仔细的上网研究和多方咨询，了解到平度市人民医院胸心外科可以实行“免管”胸腔镜手术治疗手汗症，遂进一步就诊。

住院当天，胸心外科团队即进行了详细的术前讨论，一致同意行Tubeless（无管化）单孔胸腔镜胸交感神经切断术。术中，胸心外科联合麻醉科利用Tubeless（无管化）技术，即患者术中不行气管插管、不插尿管，术中保留自主呼吸，每侧腋下只切一个长约1cm的切口，同时置入胸腔镜和电勾进行胸交感神经切断，胸腔充分排气，不留置胸腔引流管。术后效果可谓立竿见影，术后患者步行走回病房，手汗症状消失，术后第2天患者康复出院。

超微创的“无管”胸腔镜技术

麻醉科副主任刘夕江介绍，Tubeless技术是一种非插管微创胸腔镜手术，患者在围手术期，不需要进行气管插管、无需放置导尿管、胸腔闭式引流管，是微创中的微创技术，也被称之为“无管技术”、“超微创技术”。Tubeless技术最大的好处是，在胸腔镜微创手术的基础上，由于患者无气管插管、无导尿管、无胸腔闭式引流管，因而大大减轻了疼痛，患者术后即能自行从手术室走回到病房，术后康复时间大大缩短从而也降低了住院费用。

Tubeless技术让手术患者快速康复

常规的胸腔镜手术，患者需要进行气管插管、导尿管、胸腔闭式引流管，患者术后都是被推回病房，术后2周左右才能出院。而采取Tubeless手术，上述插管都免了，患者可以自己走回病房，住院3天左右就能出院。

但是，Tubeless手术也有2个最大的风险和难点，一个是麻醉的风险更高，另一个是手术操作的难度更大。非气管插管下的麻醉，要确保患者的自主呼吸及合适的麻醉深度，麻醉药物需要非常精准，既不能多一点，也不能少一点。其次，Tubeless手术，患者是自主呼吸的，肺部处于膨胀状态，不利于器官组织的显露，对手术干扰较大，手术操作空间也相对狭小了许多。“宁可我们医生来克服各种困难，也要让患者获得最好的结果。”面对Tubeless手术带来的各种挑战，毛永彬主任这样说道。

Tubeless技术的成功开展，是胸心外科和麻醉科鼎力合作，敢于挑战传统、转换思路的结果。近年来，平度市人民医院在开展业务技术、加强人才培养、改善就医环境等方面不断努力，医务人员积极主动学习先进理论和临床技能，并利用现有条件凝心聚力为学科发展贡献力量，用精湛的医疗技术、贴心的医疗服务为全市人民群众的身体健康护好航。

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