半岛网7月20日讯 （记者 孙贴静）有一种骨折，危险系数极大， 被称为“人生最后一次骨折”。这就是老年人髋部骨折！家住城阳区的王奶奶100岁高龄了，近两年不慎摔倒两次，右、左髋部先后骨折，家人以为老人从此只能卧床，但均在北京大学人民医院青岛医院顺利得到救治。北京大学人民医院青岛医院骨科专家张殿英提醒随着医学技术的发展，高龄早已不再是手术禁忌，老年人摔倒后应积极就医避免延误最佳治疗时机。
【资料图】
近日，王奶奶在家中行走时不慎摔倒，感到左髋部疼痛，左下肢活动受到限制。这一摔让家人的心立即揪了起来，马上送至北京大学人民医院青岛医院进行救治。完善检查后，老人被诊断为髋关节骨折——左侧股骨颈骨折。
“人生最后一次骨折”为何危险？
人生最后一次骨折，常常指老年人髋关节骨折。老年人由于常常存在骨质疏松，同时大腿髋关节周围肌肉有不同程度的萎缩，下肢力量减退，肢体协调性较差，非常容易摔倒。
当老年人摔倒后，最常发生的是髋关节骨折，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折。由于很多老年人合并慢性心、肺疾病，骨折后长期卧床会引起静脉血栓栓塞症、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等风险并发症，严重时危及生命。相关统计显示，老年人发生髋部骨折如果不进行积极的干预治疗，一年内的死亡率高达50%。
高龄骨折，保守治疗还是手术治疗？一年前，家属们有过同样的犹豫。
一年前，王奶奶不小心摔倒，造成右侧股骨颈骨折，按照传统观念，老人耐受麻醉和手术的能力较低，能不动手术就不动。但通过北京大学人民医院青岛医院的手术和护理，不久后老人即可坐起，慢慢行走，因此家属对医院充满信任，第一时间询问医生的意见与建议。
北京大学人民医院创伤骨科常务副主任、主任医师张殿英耐心向患者解释，老年人髋部骨折后自行愈合速度极其缓慢，由于长达数月不能下床，常常出现肺部感染、血栓、褥疮等并发症，给身体带来更大损害，保守治疗只能是无奈之选。另一方面，随着医学技术的发展，人工股骨头置换已经是比较成熟的手术，高龄早已不再是手术禁忌。相比保守治疗，手术是更有效的方式。
挑战不是手术本身，而是骨质疏松、高血压、肺炎等基础疾病。面对老人如鸡蛋壳般易碎的部分骨头，张殿英教授顺利实施左侧人工股骨头置换术。术后，医护人员严密监测老人的生命体征及血液检验指标变化，防治并发症，术后积极进行消炎、消肿止痛、营养支持、纠正电解质紊乱等治疗，积极进行功能康复训练。老人闯过步步难关，病情最终稳定，近日顺利出院了。
如何应对“人生最后一次骨折”？北京大学人民医院青岛医院骨科专家提醒，老年人应定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，预防骨折；走路、上下台阶时小心脚下，预防滑倒、摔倒；一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折，应与医生充分沟通，争取积极治疗，避免长期卧床；术后加强康复，预防发生肺炎、血栓、肌肉萎缩，家属应加强护理，定期翻身、拍背，预防褥疮和感染。
北京大学人民医院创伤骨科
北京大学人民医院创伤骨科是集病房、急诊、门诊及研究室为一体的完整学科，现为北京大学博士点学科，教育部211工程国家重点学科、卫生部国家点专科（骨科）、全国严重创伤规范化救治培训基地、教育部创新团队，中华医学会创伤学分会前任主任委员单位、中华医学会骨科分会副主任委员单位、北京医学会骨科学分会主任委员单位。学科主要医疗工作包括：四肢、关节周围骨折的诊疗(肩肘、足踝外科专业)，周围神经损伤的修复，脊柱脊髓损伤等。
创伤骨科和创伤救治中心申报的“创伤救治与神经再生教育部重点实验室”2018年获批立项建设。实验室致力于提高我国创伤患者/周围神经损伤患者的临床治疗效果，并获得大量具有原创性的研究成果和自主知识产权，提升在创伤救治和神经再生研究领域的国际学术影响力。学科承担国家“973”计划，卫生公益性行业科研专项、国家自然科学基金等多个项目。
北京大学人民医院近期来青专家
张殿英二级教授，主任医师，博士生导师，北京大学人民医院创伤骨科常务副主任。擅长：骨科专业，擅长四肢、脊柱、骨盆、关节周围骨折及周围神经损伤，脊柱关节退行性骨病、老年骨病、陈旧性骨折的诊治，以及肩、肘、髋、膝关节置换。
付中国
主任医师，教授，北京大学人民医院创伤骨科副主任，硕士生导师。
擅长：肩肘关节外科，四肢、骨盆和脊柱骨折、复杂创伤的救治与功能重建、手外科、运动医学、周围神经损伤的治疗。
张培训
主任医师，博士研究生导师，北京大学人民医院创伤与神经再生研究所副所长，教育部创伤与神经再生重点实验室副主任。
擅长：骨科专业，股骨头坏死、腰腿痛、椎管狭窄、脊柱退变与椎间盘疾病、骨质疏松与压缩骨折、肩痛、骨不连、神经损伤。
徐海林主任医师、博士生导师，北京大学人民医院创伤骨科足踝专业组组长，北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任。
擅长：骨科专业，颈肩腰腿痛，四肢骨关节疾病及创伤，足踝部疼痛及畸形，糖尿病足综合治疗，难治性伤口。
薛峰主任医师，医学博士。擅长：骨科专业，脊柱微创，颈胸腰椎疾患，脊柱脊髓损伤，脊柱畸形，椎间孔镜。
坐诊地点：北京大学人民医院青岛医院（城阳区锦盛一路7号）。
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