为贯彻落实“数字中国”、“数字山东”“数字青岛”战略部署,统筹全市卫生健康领域资源、加强跨部门合作,青岛市卫生健康委员积极推进“全市一家医院”项目建设,全面实施智慧医疗攻坚行动,进一步推动本市卫生健康数字化转型。2021年以来,青岛市先后下发了《数字青岛2021 年行动方案》《青岛市重点推进政务服务“一件事”和城市运行“一个场景”工作方案》《青岛市智慧城市建设领导小组办公室关于印发<“全市一家医院”工作方案>的通知》等文件,明确提出以打造“全市一家医院”为场景牵引,推动智慧医疗建设,提高医疗数据互联互通效率。通过“全市一家医院”场景建设,推动大数据、云计算、人工智能、物联网、5G 等技术在医疗领域的应用,有效整合了全市医疗卫生资源,搭建一体化医疗服务平台。
主要创新点
(资料图)
全方位的数字化转型
“全市一家医院”项目利用云计算、移动互联网、微服务架构、SOA架构、数据清洗、数据质控等技术,建设涵盖公共卫生、医疗救治、综合监管、决策支持等区域智慧医疗综合服务体系,让群众就医更方便、医疗救治更高效、监督管理更全面,通过医疗服务能力整合、便民服务渠道整合、业务管理方式整合,“三个整合”达到“三个统一”,即数据在平台统一汇聚、服务在平台统一办理、管理在平台统一开展,实现区域就诊一码通行、医生号源一网预约、医疗缴费“一站式”结算、检查检验结果互认共享、电子健康档案跨机构调阅等,最终达到“全市一家医院”的应用效果。
全量的数据汇集和标准治理
青岛市“全市一家医院”基础支撑平台,以实现区域内卫生数据的采集、交换、归并与共享等功能为目标,把分散在各级医疗机构应用系统里的数据,按需集中到平台数据中心,并进行统一的数据清洗、数据质控、信息整合和管理。一方面对业务数据进行集中管理,另一方面,通过将数据进行整合,以满足不同层次的应用系统的需要。
平台向上对接山东省全民健康信息平台,向下覆盖青岛市所有公立医疗机构。目前平台共接入235家医疗机构,10个区(市)平台,对接10个基层公卫系统以及妇幼系统、预防接种系统,结核病防治、急救系统等垂直业务系统,汇聚数据47140.74万条,其中电子病历3940.51万份,健康档案608.23万份。对接健康青岛公众号,对外展现个人检查检验等诊疗数据。
具体做法
建成“全市一家医院”基础支撑平台。根据国家对区域健康信息平台建设功能规范要求,依托青岛市政务云基础设施,建设“全市一家医院”基础支撑平台,汇聚区域内10个区(市)全民健康信息平台、委属及驻青医疗卫生机构、条线业务系统中的卫生数据,通过质控、清洗等数据治理工作,进一步提高卫生数据质量。平台注册和集成各类服务,统一管理,并提供数据支撑。
实现检查检验互认共享。依托“全市一家医院”基础支撑平台,实现区域内各医疗机构检查检验数据共享,为不同机构医生工作站提供检查检验结果互认服务,方便老百姓就医的同时,避免跨机构间的重复检查检验,降低患者就医成本。
建成健康档案共享浏览器:通过居民EMPI整合居民医疗卫生数据,生成个人电子健康档案,供医生和居民分别在PC端、移动端(健康青岛公众号)进行调阅,实现居民全生命周期健康管理。
提供卫生健康决策支持:对区域内医疗卫生数据进行全面分析,建立指标体系和各类数据模型,提高对深化医药卫生体制改革各项任务实施情况的动态监测、宏观调控和科学管理能力。
应用成效
价值成效
实现跨机构间的检查检验结果互认共享。2022年10月,本市“全市一家医院”智慧检查检验系统正式上线,经过前期多轮测试和培训工作,青岛市市立医院、中心医院、眼科医院等9家医院作为第一批试点医院,开展检验检查结果跨院调阅和互认共享业务。首批推进临床生化、临床免疫、临床血液以及普通放射线检查、CT检查、MR检查等六大类检查检验互认项目共47项。截至2022年11月14日,累计提醒互认22314人才,完成互认317人次,有效避免居民重复检查,降低就医成本。
全生命周期健康管理。为居民建立覆盖全生命周期的电子健康档案,将居民在不同的生命周期,不同医疗机构间的就诊信息及公共卫生信息通过主索引进行关联,生成居民全生命周期健康档案。从而达到辅助诊疗及自我健康管理的最终目标,针对不同阶段的健康诊疗情况,对影响健康的因素进行综合治理,重点时期为重点人群提供健康干预,将健康管理的关口前移,精准降低健康损害的发生概率。
运营亮点
数据质量管理。建立一个完善的全闭环数据质量管理体系,从而提高整体数据质量。针对监管部门、医疗机构有不同的视角展示,进行评分并生成质控报告。平台校验规则从完整性、关联性、约束性、规范(准确)性和及时性等维度进行质控,共包含2647个质控条件,有效提高了青岛市辖区内医疗卫生数据质量。
服务集成。以SOA架构和医疗卫生行业标准为基础,将医疗卫生机构的业务流程、应用系统和相关数据整合起来,将互联互通服务场景集、交互服务场景集、数据共享场景集、转诊场景集、预约挂号场景集、协同服务场景集、BI服务场景集等纳入HSB进行统一管理,共计约120个接口服务。
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