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近日,记者从青岛市医疗保障局了解到,今年以来,青岛市医保局聚焦市场主体急难愁盼的具体问题,努力构建高效服务体系、优化政策供给质量、减轻企业实际负担,持续提升医保服务“软环境”,切实增强市场主体的获得感幸福感安全感。
聚焦推进“双优”,构建高效便捷服务体系
是优流程畅堵点。开展行风建设“大体检”,对全市10个医保经办服务大厅、咨询电话以及定点医药机构医保服务情况开展常态化检查评价,对发现的问题挂图作战,逐一销号解决。深入开展“医保干部进基层、医保政策进万家”“走流程、找堵点”等专项行动,深入基层一线,换位思考体验,解决群众诉求。推进医保经办服务下沉,依托社区定点医疗机构、街道便民服务中心和银行网点,在全市拓建2936个基层医保工作站点,构建“一刻钟”医保服务圈。
优服务更便捷。整合打造“医保易办”服务平台,信息查询、业务办理、业务咨询等三大类26项业务一网通办,实现对群众医保诉求的快速反应、精准服务。建设“医保政企直联服务开放平台”,打造高效便捷数字医保服务场景,方便企业办事。完善一站式结算平台,实现基本医保、大病保险、医疗救助、“琴岛e保”等一站式结算,平均每天结算20万人次。
聚焦推进“双降”,提升扶持政策供给质量
挤水分强保障。制度化常态化落实集中带量采购,持续挤压药品耗材虚高价格水分,压缩“带金销售”空间,医药企业创新动力日趋强劲。发挥医保战略购买作用,大力支持医疗机构和企业高质量发展。
调价格扩待遇。建立医疗服务价格动态调整机制,在大幅降低药品耗材价格的同时,适当调整手术、中医等体现技术劳务价值和能力的医院服务项目价格,支持公立医院高质量发展。推动扩大中医日间病房试点,提高中医医疗服务项目价格和医保支付标准,有力支持了中医药事业发展。
聚焦推进“双减”,助力市场主体降本纾困
减缴费费率。继续执行降低职工医保缴费费率政策,预计全年为全市用人单位减负34.6亿元。我市已连续4年实施降费政策,费率比2019年降低了2.3个百分点,累计减负金额达150亿元,有效发挥了助企纾困作用,为企业发展创造宽松的环境。
减垫资负担。对药企货款回款周期长问题,我市推进医保药械货款结算平台与省平台融合统一,依托该平台实现医保与353家药品生产(流通)企业直接结算集采的药品耗材款,药企回款周期从平均180天缩短到30天以内,减少了资金流转环节,减轻了企业资金周转压力。改革基金拨付机制,建立了医保周转金制度,向医疗机构预付医保资金,减轻了医疗机构垫资压力。
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