青大附院血液科主任王伟教授：疾病教育、健康教育、心理干预多措并举治疗多发性骨髓瘤_西江热线

青大附院血液科主任王伟教授：疾病教育、健康教育、心理干预多措并举治疗多发性骨髓瘤

发布时间：2022-03-28 17:58:25 文章来源：大众报业·半岛网

反复腰痛、骨痛、腿痛......很多人以为是单纯的患有骨病，到医院检查后才发现其实已经是很严重的多发性骨髓瘤——一种血液疾病。近年来，多发

反复腰痛、骨痛、腿痛......很多人以为是单纯的患有骨病，到医院检查后才发现其实已经是很严重的多发性骨髓瘤——一种血液疾病。近年来，多发性骨髓瘤发病率呈持续上升态势，目前位于血液肿瘤的第2位，且发病年龄亦呈年轻化趋势，已经成为一种越来越常见的血液肿瘤。3月正值国际骨髓瘤关爱月，为了让更多的市民更深入更科学的了解到多发性骨髓瘤的重要知识，近日，记者专门采访到了青岛大学附属医院血液科主任王伟教授。

王伟教授介绍说，多发性骨髓瘤目前还是一种不能治愈的疾病，在中国的发病率约为十万分之一至十万分之二，患者年龄多数在55-65岁，是中老年人中常发的一种疾病，其中男性患者数量多于女性患者。随着我国老龄人口的逐渐增加，多发性骨髓瘤发病率也在逐渐升高，加上国内对该疾病的认识水平和诊断水平都在不断提高，所以目前患者数量也在不断提高。同时，她还指出了目前多发性骨髓瘤出现上升趋势的另一个重要原因：“我国一些大的医疗中心非常重视多学科的交流，肾病科、骨科等多学科的医师共同探讨疾病，这样可以帮助患者更早的发现多发性骨髓瘤，避免误诊，可以尽早尽好的进行治疗。”

采访中，王伟教授首先为广大市民科普了多发性骨髓瘤的早期症状。她介绍道，多发性骨髓瘤的诊断非常复杂、多样，而其典型的临床症状是骨骼疼痛、贫血、肾功能损害以及高钙血症。骨痛是最常见的表现症状，其中腰底部、胸部、下肢骨痛比较多见，王教授介绍说，即便是活动或扭伤后出现的剧烈骨痛，也需要考虑到是病理性骨折的可能性，因为多发性骨髓瘤常见于老年患者，老年人比较容易出现骨质疏松，多发性骨髓瘤的骨痛和骨质疏松引发的骨痛，不太容易区分；第二大症状是贫血，多为头晕、活动后心慌，通过血常规检验便可以检查出来；第三大症状是肾功能不全，部分患者可能会通过尿常规检查，发现有蛋白尿或急性/慢性肾功能不全的情况，需要进一步的检查后会方可确认是否患有多发性骨髓瘤；最后是高钙血症，多发性骨髓瘤一般会出现血钙增高的情况，患者可能会出现食欲不振、呕吐乏力、意识模糊等症状。

王教授还特别指出，因为多发性骨髓瘤的早期症状缺乏典型性，多数病人首先会去到骨科、肾病科、神经内科、心内科等科室就诊，诊疗经历会比较曲折。青岛大学附属医院作为是青岛市最大省属综合性医院，非常重视多学科交流，多学科交流这种模式让非血液科的医生认识到多发性骨髓瘤会出现的症状，当患者就诊时能第一时间考虑到多发性骨髓瘤的可能性，及时引导患者到血液科就诊，这样就可以避免延迟诊断甚至误诊。王伟教授提醒广大市民，一旦出现上述症状就需要抓紧时间到专业的医院经过专科医生的专业检查进行鉴别，早确诊早治疗。

接着，王伟教授又介绍了国内关于多发性骨髓瘤的治疗方法，她介绍说，对于新诊断的多发性骨髓瘤患者，医院首先会根据患者的年龄、体能、身体状况划分适合或不适合做自体干细胞移植，对于适合的患者，首先会进行诱导治疗，再进行自体干细胞移植，随后进行巩固和维持治疗，形成一个整体的诊治模式；对于不适合做自体干细胞移植的患者，医院会对患者体能状况进行评估，同时考虑患者是否存在合并患有糖尿病、高血压、心脏疾病等疾病的情况，最后根据综合评估，选择适合患者的治疗方案。王教授强调，对于虚弱和肾功能不全的部分患者，一定要兼顾治疗的安全性和疗效。

2021年新医保目录增加了18种肿瘤用药，其中就有用于多发性骨髓瘤治疗的CD38单抗，相信这些疗效好、副作用小的新药物加入医保，不仅能为患者提供更多的治疗选择，也为医生增加治疗多发性骨髓瘤的又一武器。

当记者问道多发性骨髓瘤愈后是否会复发时，王教授表情凝重的说，对于多发性骨髓瘤患者而言，疾病复发是不可避免的，且复发后治疗难度更大，随着复发次数增多，治疗反应和生存预后也会随之下降，因此患者在疾病新诊断时接受有效的治疗从而尽可能延长首次缓解时间至关重要。她还特别指出，近几年新冠疫情使得当代人对人体的自我免疫力有了更高的要求，而多发性骨髓瘤患者因疾病原因身体会存在免疫功能下降的情况，所以王教授提醒广大患者朋友，要想提高免疫力首先要控制住原发病，一定要进行规范专业的治疗，同时还要注意合理的饮食，保持良好的心态，这样才能让自我免疫力得到更好的恢复。她还介绍说虽然多发性骨髓瘤是不可治愈的疾病，但随着CD38单抗这些针对新靶点的新药不断出现，相信未来还会有许许多多的新药出现，一定会为患者带来更多的治疗选择和希望。

在采访的过程中，王伟教授多次跟记者提到：“未来，我希望在治疗多发性骨髓瘤时，能加强对患者的疾病教育、健康教育、心理干预，在治疗模式方面要注意对合并症的控制，做到多措并举，并积极加强上下级医院的联动，让更多的患者身心受益。”最后，她呼吁将来能够建立多发性骨髓瘤的数据库，开发对多发性骨髓瘤患者的智能化管理模式，通过医生、护士、患者以及社会的共同努力，让多发性骨髓瘤的诊治水平得到大幅度提升。

标签：多发性骨髓瘤干细胞移植高钙血症

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