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(资料图)
产妇刘女士(化名)是一名患有糖尿病的二胎妈妈,怀孕期间一直在当地医院产检,但因没控制好血糖导致胎儿过大。由于刘女士头胎分娩时就因胎儿过大进行过剖宫产手术,家人害怕出现其他突发情况,于是带她来到青岛妇女儿童医院待产。
胎儿越大,分娩难度越大。结合刘女士和胎儿生长情况,产科团队制订了详细的应急预案以应对各种突发状况。当日,刘女士顺利分娩一名5780g的大胖小子,但危险也同时到来,产妇出血量超1000ml,宝宝出生后即出现低血糖症状,医护人员立即按照预案开展救治,为产妇进行止血、补液、输血等对症治疗,并将宝宝转入NICU住院治疗。目前,在医护人员精心护理下,产妇和宝宝均转危为安,顺利出院。
胎儿不是越大越好
医学上,胎儿体重达到或超过4000g称为巨大儿。巨大儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高。
对母亲的影响:顺产时肩难产的发生率与胎儿体重呈正比,可造成严重的阴道损伤、会阴裂伤甚至子宫破裂,子宫可能因过度扩张造成子宫收缩乏力、产程延长,导致产后出血。同时,胎儿过大也会增加剖宫产的几率。
对胎儿的影响:胎儿体重大分娩困难,常需手术助产,可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。新生儿脱离母体后易发生低血糖,影响新生儿大脑功能、损害神经系统甚至死亡。
这些高危因素可能养成巨大儿
1.孕妇疾病。最常见的是糖尿病,患糖尿病孕妇产出的胎儿体重约为正常的141%。孕妇高血糖和高甘油三脂都与巨大儿的发生相关。
2.孕妇肥胖。在非糖尿病患者分娩巨大儿的人群中,其中37%的母亲肥胖。
3.过期妊娠。孕期超过42周,巨大儿发生率可达43%。
4.孕期体重增长过多。
5.其他因素。如高龄产妇、有巨大儿分娩史、经产妇、父母身材高大等。
有效干预,降低出现巨大儿风险
01定期规律产检。及时监测血糖情况,积极控制血糖。监测并评估胎儿生长速度,防止胎儿生长过度。
02合理摄入营养。孕期营养素的过度摄入是诱发糖尿病的高危因素,孕期要均衡饮食,少食多餐,做好食物搭配。
03进行适量运动。孕期体重增长与巨大儿的发生呈正相关。孕期要适当锻炼,控制体重的增长,同时警惕运动引起的低血糖。
04科学控制体重。肥胖不仅增加巨大儿的发生率,新生儿死亡及出生缺陷也会增加。对于体型肥胖者,最好控制体重后受孕。
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