半岛网3月21日讯(通讯员 马华 记者 孙贴静)“谢谢孙主任,我现在终于可以坐下来像正常人一样吃顿饭了......”出院回家的刘阿姨(化名)特意打电话向青岛市中心医院脊柱外二科主任孙刚表示感谢。腰椎管狭窄症,让曾经习以为常的“坐下吃饭”一度成了刘阿姨的奢望。一场手术让刘阿姨重获“平凡日常”。
20多年的顽疾,让她无法久坐
66岁的刘阿姨被腰痛困扰了20多年,期间也曾尝试过多种方法进行保守治疗,包括口服药物、外敷膏药、针灸理疗等,但效果都不理想。随着年龄的增长,腰痛症状加重,近半年来,还出现了两侧臀部及下肢的放射痛、麻木,不能久坐、久站及长距离行走。近期,连坐着吃顿饭都成了奢求,只能“跪坐”片刻,大多数时候只能卧床休息。刘阿姨被疾病折磨得苦不堪言,四处求医问药,均未能得到满意的诊治。
一朝手术,多年顽疾终被除
后来,刘阿姨慕名来到青岛市中心医院脊柱外二科主任孙刚的门诊。通过详细问诊及查体,结合CT影像报告,引起刘阿姨病症的原因找出来了——“腰椎管狭窄症合并腰椎后滑脱、腰椎局部不稳定”。
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。安静或休息时常无症状,行走一段距离后出现腰痛及下肢痛麻无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长,严重影响患者生活质量。
经过孙主任耐心讲解这一疾病的概念、发展、治疗方法及转归,刘阿姨逐渐认识到自己所患疾病的严重性,与家人商量后,决定住院手术治疗。
入院后,刘阿姨完善了各项术前检查,进一步明确了诊断,排除了手术禁忌。手术日,在麻醉与围手术期医学科的协助下,孙刚主任团队为刘阿姨实施了“腰椎后路椎管减压椎间盘切除内固定植骨融合术”,手术顺利,出血仅150毫升。术后,刘阿姨病情平稳,恢复顺利,仅3天就能下地活动,腰痛症状明显缓解,双侧臀部及双下肢放射痛、麻木感消失。最让刘阿姨欣喜的是,自己终于可以坐下来像正常人一样吃顿饭了,也终于可以迈开步子像正常人一样自如行走了。
不必“谈脊色变”,脊柱手术安全性、有效性大幅提高
孙刚主任介绍到,诸如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等,多属于老年性退行性疾病,是引起中老年人腰腿痛麻不适的主要原因之一,轻型及早期病例以非手术疗法为主,主要包括腰腹肌锻炼、支具保护、对症处理(如理疗推拿按摩、药物外敷甚至硬膜外封闭治疗等),一般经过正规保守治疗仍无效者则需手术进行椎管减压,缓解神经受压,必要时需进行固定融合。随着现代医学技术的不断发展、革新及成熟,脊柱手术的安全性及有效性较之以往也有了大幅度的提高,“谈脊色变”已成过往,及时的诊断及精准有效的治疗才是解决问题的关键。
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